中疾控論文復(fù)盤(pán)發(fā)現(xiàn)新冠去年12月或已人傳人，早于武漢通報(bào)

爆發(fā)于湖北武漢的新型冠狀病毒感染肺炎疫情仍在持續(xù)，45名中國(guó)科學(xué)家的最新研究進(jìn)一步揭示了疫情在武漢的早期傳播動(dòng)態(tài)。
研究通過(guò)復(fù)盤(pán)425例新冠病毒肺炎病例發(fā)現(xiàn)，自2019年12月中旬以來(lái)，病例密切接觸者之間已經(jīng)發(fā)生了“人傳人”現(xiàn)象。2020年1月1日至11日，武漢共有7名醫(yī)務(wù)人員被感染。
論文得出的結(jié)論與此前武漢衛(wèi)健委官方發(fā)布消息有較大出入。武漢衛(wèi)健委在1月11日仍表示，“未發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員感染，未發(fā)現(xiàn)明確的人傳人證據(jù)”。
1月29日，中國(guó)疾控中心副主任馮子健等45名醫(yī)學(xué)專(zhuān)家在國(guó)際權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》聯(lián)合發(fā)表《新型冠狀病毒感染肺炎在中國(guó)武漢的初期傳播動(dòng)態(tài)》（Early Transmission Dynamics in Wuhan, China, of Novel Coronavirus–Infected Pneumonia）一文。
論文通訊作者共4人，分別是：中國(guó)疾控中心副主任馮子健、香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)梁卓偉、香港大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授高本恩與湖北省疾控中心主任楊波。
該論文收集了從最初發(fā)病病例至2020年1月22日中國(guó)境內(nèi)已上報(bào)中國(guó)疾控中心并經(jīng)實(shí)驗(yàn)室確診的425例新冠病毒肺炎病例的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)。病例相關(guān)流行病學(xué)信息由各地疾控中心通過(guò)訪(fǎng)談等現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查手段收集。但論文并未進(jìn)一步解釋病例的確診時(shí)間，所以無(wú)法判斷作者最早于何時(shí)得出結(jié)論。
論文顯示，最早兩例病例發(fā)病于2019年12月9日左右，且與華南海鮮批發(fā)市場(chǎng)不相關(guān)（淺色為不相關(guān)，深色為相關(guān)）。《新型冠狀病毒感染肺炎在中國(guó)武漢的初期傳播動(dòng)態(tài)》，《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》
論文顯示，新型冠狀病毒（2019-nCoV）感染肺炎（Novel Coronavirus–Infected Pneumonia ，簡(jiǎn)稱(chēng)NCIP）的最初病例于2019年12月和2020年1月在中國(guó)湖北省武漢市出現(xiàn)。最早兩例發(fā)病于12月9日左右，均與華南海鮮批發(fā)市場(chǎng)不相關(guān)，即沒(méi)有華南海鮮批發(fā)市場(chǎng)暴露史。論文中的一張圖表是推論的關(guān)鍵：大多數(shù)早期病例均報(bào)告了華南海鮮批發(fā)市場(chǎng)暴露史，但從12月底開(kāi)始，與華南海鮮市場(chǎng)不相關(guān)的病例便呈指數(shù)增長(zhǎng)。論文表示，“總之，我們發(fā)現(xiàn)武漢現(xiàn)階段的新冠肺炎病例倍增時(shí)間約為7.4天。密切接觸者之間的人際傳播從12月中旬開(kāi)始已經(jīng)發(fā)生，并在此后一個(gè)月內(nèi)逐漸播散?！?br>研究顯示，425例新冠肺炎確診患者的平均年齡為59歲，其中56%為男性。在2020年1月1日前發(fā)病的病例中，55%與華南海鮮批發(fā)市場(chǎng)相關(guān)，而在此后發(fā)病的病例中，僅8.6%與華南海鮮批發(fā)市場(chǎng)相關(guān)。
1月30日，浙江大學(xué)生命科學(xué)研究院教授王立銘在個(gè)人微博實(shí)名質(zhì)疑論文作者在1月初“已經(jīng)掌握病毒人傳人的證據(jù)”。但從論文內(nèi)容來(lái)看，論文的研究方法是通過(guò)確診病例倒推發(fā)病時(shí)間以及是否與華南海鮮市場(chǎng)相關(guān)等流行病學(xué)信息，并未明確公布病例確診時(shí)間，因此無(wú)法得知論文作者最早于何時(shí)得出“12月中旬已有人傳人現(xiàn)象”的結(jié)論。
不過(guò)12月中旬即出現(xiàn)“人傳人”現(xiàn)象確實(shí)早于武漢衛(wèi)健委官方通報(bào)時(shí)間一個(gè)月左右。武漢市衛(wèi)健委自2019年12月31日公布相關(guān)疫情以來(lái)，截至2020年1月11日，仍一直表示“未發(fā)現(xiàn)明確的人傳人證據(jù)”。1月15日凌晨，武漢衛(wèi)健委才表示，“不能排除有限人傳人的可能，但持續(xù)人傳人的風(fēng)險(xiǎn)較低?！?br>根據(jù)上述425例確診病例數(shù)據(jù)，論文認(rèn)為，新冠肺炎的基本再生數(shù)（Basic Reproduction Number，R0）為2.2左右，即在無(wú)干預(yù)情況下，平均一個(gè)患者可以傳染2.2個(gè)人。一般而言，基本再生數(shù)如果大于1，疫情就會(huì)不斷加劇，小于1的話(huà)疫情則會(huì)趨于消失。SARS（非典型性肺炎）的基本再生數(shù)最高為3左右。不過(guò)，論文也特別提醒稱(chēng)，他們對(duì)于基本再生數(shù)的估算僅截止于1月4日。
值得注意的是，論文首次公開(kāi)了武漢醫(yī)務(wù)工作者的詳細(xì)感染時(shí)間表。數(shù)據(jù)顯示，1月1日至22日，武漢共有15名醫(yī)務(wù)工作者感染新冠肺炎。分別是1日至11日7名與12日至22日8名。
論文顯示，武漢醫(yī)務(wù)人員在1月1日至11日感染7人，1月12日至22日感染8人。《新型冠狀病毒感染肺炎在中國(guó)武漢的初期傳播動(dòng)態(tài)》，《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》
這與國(guó)家衛(wèi)健委高級(jí)別專(zhuān)家組組長(zhǎng)鐘南山院士在1月20日披露“有醫(yī)務(wù)人員感染”時(shí)間吻合。而武漢衛(wèi)健委在1月11日還表示，“未發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員感染，未發(fā)現(xiàn)明確的人傳人證據(jù)”，直至1月21日才發(fā)布消息稱(chēng)，有15名醫(yī)務(wù)人員感染新型冠狀病毒。
論文進(jìn)一步解釋稱(chēng)，425例確診病例曲線(xiàn)顯示1月下旬發(fā)病數(shù)開(kāi)始下降，“曲線(xiàn)后半部分并不表示新發(fā)病例數(shù)量減少，可能是由于近期發(fā)病的病例未得到充分確認(rèn)，以及病例識(shí)別和報(bào)告時(shí)間的延遲，而非發(fā)病率的真正拐點(diǎn)?！?br>截至1月29日24時(shí)，國(guó)家衛(wèi)生健康委收到31個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)累計(jì)報(bào)告確診病例7711例，現(xiàn)有重癥病例1370例，累計(jì)死亡病例170例，累計(jì)治愈出院病例124例，共有疑似病例12167例。