Z博士的腦洞｜一位經(jīng)濟(jì)學(xué)家了解到的疫情實(shí)情以及三個(gè)建議

武漢疫情到今天，全國上下眾志成城，全國防控舉措總體保持了穩(wěn)定、及時(shí)、有力，大體情勢發(fā)展已經(jīng)愈加明了。但具體操作層面存在的一些問題和矛盾也愈發(fā)突顯，根據(jù)我的觀察，主要在三個(gè)方面：物、人、錢。

物：仍舊短缺

現(xiàn)在第一緊急的問題仍然是醫(yī)療物資短缺。

不僅如此，當(dāng)前的短缺問題已經(jīng)形成一些新問題，類似于“羅生門”。

三個(gè)方面究竟是怎么協(xié)調(diào)的？

從醫(yī)護(hù)人員方面看，醫(yī)療防護(hù)用品仍舊短缺。據(jù)媒體發(fā)布信息稱，1月30日15時(shí)，作為華中地區(qū)乃至全國都“數(shù)得上”的武漢協(xié)和醫(yī)院，聯(lián)系其稱醫(yī)療物資即將告罄。據(jù)不少一線醫(yī)生說，護(hù)目鏡尤其短缺。

從社會(huì)捐助方面看，社會(huì)各界捐助不斷。其中，不乏大企業(yè)的大量捐助，根據(jù)公開報(bào)道，如順豐、復(fù)星、阿里等也一直在參與醫(yī)療物資的物流運(yùn)送等。當(dāng)前情況是，小散捐助和運(yùn)輸仍在繼續(xù)，但所遇的各種通關(guān)、運(yùn)輸、醫(yī)療物資標(biāo)準(zhǔn)等困難不少。也有一些捐助確實(shí)不符合前線要求標(biāo)準(zhǔn)。但短缺并未緩解的情況下，一線的需求仍在不斷發(fā)出。

從相關(guān)分發(fā)機(jī)構(gòu)看，組織團(tuán)體捐助都是通過紅十字會(huì)及慈善總會(huì)捐助。現(xiàn)在，各界紛紛發(fā)出疑問：比如，分配物資的原則是否符合疫情防治的需求？分配物資是否能及時(shí)下沉，到達(dá)一線醫(yī)務(wù)人員？每天各醫(yī)院的防護(hù)物資需求，是否都有及時(shí)匯總和預(yù)估分析？而媒體報(bào)道，湖北、武漢兩級(jí)紅十字會(huì)人手極度不足，這大概是難以處理大量物資、分發(fā)不力的重要原因。下午，有些群在流傳，可以憑介紹信去紅十字會(huì)領(lǐng)取物資。晚上紅十字會(huì)辟謠。無論如何，物資分配是一項(xiàng)極繁重的工程。

人：警惕情緒

第二緊急問題可能是“人”，且其緊急程度或日益升高。

如果說前期主要工作是嚴(yán)控人的流動(dòng)性，此已經(jīng)取得較好控制的話，現(xiàn)在或到了人情緒爆發(fā)的階段，各方開始顯現(xiàn)“怨氣”，這或會(huì)給防控帶來更多、更新問題。

今日在朋友圈有病人家屬傷醫(yī)事件被轉(zhuǎn)發(fā)，后被相關(guān)媒體報(bào)道。

“人”的問題，可能也存在三方面的困境。

從患病或可能患病人員方面看，由于當(dāng)前形勢緊張、醫(yī)療資源相對(duì)嚴(yán)重不足，有些確診病人無法住進(jìn)隔離病區(qū)，必須自己每天來回家中和醫(yī)院進(jìn)行治療。而相應(yīng)公共及私人交通均已基本停擺，加大就醫(yī)困難。采取的“社區(qū)分診”方式應(yīng)該說方向是正確的，但基層人員防護(hù)設(shè)備、診斷試劑比較短缺，現(xiàn)在運(yùn)力也不足，對(duì)口醫(yī)療機(jī)構(gòu)的直接性也不太有，醫(yī)院外隔離安置點(diǎn)也缺乏，幫助需要就醫(yī)者有實(shí)際困難。這些都造成了需要就醫(yī)者的負(fù)面情緒累積，甚至也加重了社區(qū)其他人員的恐慌情緒。

從醫(yī)療人員情形看，毋庸置疑，已經(jīng)體力、精力嚴(yán)重透支。許多醫(yī)護(hù)人員基本上是“連軸轉(zhuǎn)”，實(shí)在是“熬不住”了，找到什么地方就和衣而臥，甚至直接穿著防護(hù)服就地休息。令人心疼！今日被患者家屬拉扯撕打的醫(yī)生，也再三表示要弱化此事報(bào)道，希望不要關(guān)注“小我”，齊心協(xié)力共同抗疫。

從全國情況看，“武漢人”的安置引發(fā)了一些社會(huì)爭議。在“善待武漢人”的號(hào)召下，也有一些人擔(dān)心本地亦存在資源不足的情況。

應(yīng)該說，大家都很堅(jiān)強(qiáng)，但可能出現(xiàn)的心理創(chuàng)傷及后遺癥值得關(guān)注。

錢：謹(jǐn)慎對(duì)待

第三緊急問題或是“錢”。

很多人也都關(guān)心此次重大疫情會(huì)給經(jīng)濟(jì)帶來何種影響。

總體而言，短期影響應(yīng)會(huì)比較大，尤其對(duì)于服務(wù)業(yè)。目前看，餐飲業(yè)、娛樂業(yè)等都會(huì)受很大影響，有些行業(yè)幾乎處于“關(guān)閉”狀態(tài)。即使沒有“被控制”“被限制”，人們外出就餐、看電影、聚會(huì)的意愿也極低。電影業(yè)更是因?yàn)椤秶鍕尅贩艞壴壕€改成網(wǎng)上播出，引發(fā)了對(duì)于行業(yè)變革更深度的爭論。長期而言，應(yīng)該不會(huì)有太大影響。從2003年“非典”經(jīng)驗(yàn)看，疫情過后，服務(wù)業(yè)產(chǎn)生反彈，后續(xù)增長仍然看好。不宜太過悲觀。

但也需要注意，當(dāng)前的疫情影響與2003年“非典”期間有所不同。

一是當(dāng)前疫情防控級(jí)別或遠(yuǎn)高于2003年“非典”期間。由于傳染性更高，今天，西藏啟動(dòng)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級(jí)響應(yīng)。至此，31省區(qū)市均啟動(dòng)一級(jí)響應(yīng)。因此，對(duì)經(jīng)濟(jì)的短期影響是更全面性的、更剛性的。

二是2003年，中國經(jīng)濟(jì)處于1997年亞洲金融風(fēng)暴后的又一輪上升區(qū)間里，1998年至2007年連續(xù)十年高速增長且增速幾乎一直升高。尤其是2001年中國“入世”帶來“紅利”，整體經(jīng)濟(jì)周期在“順周期”中。因此，2003當(dāng)年GDP增長仍高達(dá)10%，比2002年高出0.9%。2004年也保持了10.1%，2005年就上升到11.4%。而當(dāng)前，中國經(jīng)濟(jì)正處于“換擋期”，經(jīng)濟(jì)增速雖然在全球?qū)儆诹裂?，但總體趨勢是“從高速到中高速”轉(zhuǎn)換。加之全球外部環(huán)境已經(jīng)發(fā)生深刻變化，國際秩序的重整已經(jīng)箭在弦上。這兩年，企業(yè)都承受了不少壓力。

因此，亦不宜樂觀，需要謹(jǐn)慎對(duì)待。

三個(gè)建議

基于此，我提出一些建議。

第一，把“應(yīng)急”的“急”是什么先厘清。

既然都是一級(jí)應(yīng)急響應(yīng)了，應(yīng)表示會(huì)在非常時(shí)期采取非常手段進(jìn)行應(yīng)急的資源配置。而當(dāng)前“應(yīng)急”的主要目標(biāo)當(dāng)是“治病”“防病”，因此，按理說，首要應(yīng)該將資源主要集中在醫(yī)療和醫(yī)療及相關(guān)后勤保障上。像是紅十字會(huì)、慈善總會(huì)或因人手不足導(dǎo)致救援物資大量積壓這種狀況，急需改進(jìn)。其早就應(yīng)該成為工作重點(diǎn)，因?yàn)檫@關(guān)系到前線醫(yī)護(hù)人員的安全和患者生命安全。調(diào)撥各種資源以保證其通暢，是必須之義。其實(shí)，當(dāng)前正是一個(gè)良好的機(jī)會(huì)增加慈善組織公信力。因此，無論對(duì)于當(dāng)?shù)卣蚱渖霞?jí)全國總機(jī)構(gòu)而言，都應(yīng)當(dāng)緊急配置資源，保證其順利運(yùn)行。而有些法律專家也指出，一些國內(nèi)、海外捐助是否也可以在這些機(jī)構(gòu)以外用其他渠道和名義進(jìn)行捐助，值得討論和研究。

第二，建立公開透明的信息平臺(tái)來讓大家急應(yīng)所“急”。

今天大家也在迷惑，據(jù)媒體報(bào)道，山東壽光捐了蔬菜給武漢紅十字會(huì)，紅會(huì)將其上架出售，武漢紅十字會(huì)回應(yīng)是沒有接收到捐贈(zèng)。最后落實(shí)是由武漢市商務(wù)局組織武漢三大商超低于市場價(jià)銷售后將款項(xiàng)上繳紅十字會(huì)。

值此緊迫時(shí)刻，武漢各方機(jī)構(gòu)、公務(wù)工作人員都在加班加點(diǎn)、全力以赴。但對(duì)于特殊時(shí)期協(xié)調(diào)效率仍舊不夠高這個(gè)事實(shí)，是不是可以建立公開透明的平臺(tái)來解決問題。

有些物資的生產(chǎn)、進(jìn)口等就是不足夠，在特殊時(shí)期，大家也能夠理解，那么，是不是可以每天公布各醫(yī)院醫(yī)療防護(hù)用品的使用情況、短缺數(shù)量、社會(huì)捐助數(shù)量、捐助品種、分發(fā)對(duì)象、分發(fā)數(shù)量。這些數(shù)據(jù)不但本來就應(yīng)該都有從而不會(huì)無故增加工作量，而且公開信息有助于提高公信力，同時(shí)對(duì)于確實(shí)短缺的人力物力財(cái)力部分也不妨讓社會(huì)知曉和提供幫助。對(duì)各方而言，都會(huì)是更有效率的做法。

對(duì)于人員“控制”亦是如此。政策管理要有正確的程序設(shè)計(jì)。不妨倒推一下，一個(gè)人需要就醫(yī)，他應(yīng)該怎么辦？為避免感染和資源浪費(fèi)，可以先和社區(qū)聯(lián)系，進(jìn)行測試。測試后若確診，而病情上不嚴(yán)重，需進(jìn)行隔離，那么由誰送至何處隔離。若病情嚴(yán)重則應(yīng)送至何處搶救。這樣想一想，清楚需求，才能真正清楚哪些資源應(yīng)該配置給哪些人員，哪些流程應(yīng)該和誰對(duì)接。而對(duì)于全市醫(yī)院的就醫(yī)人員、住院人員狀況，也可以公開實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)，讓需要就醫(yī)的人有更明白的選擇，讓有限的醫(yī)療、運(yùn)輸、社區(qū)資源有更高效的對(duì)接，也讓總體協(xié)調(diào)者知道何處資源緊張到了什么程度。以及有非常多熱情、熱心、熱血的武漢人，如果真需要社會(huì)支援人員，公開信息也利于及時(shí)征召調(diào)撥。

至于在外需要隔離的“武漢人”，很多地方都已有公開的具體聯(lián)系方式、隔離定點(diǎn)，或可制定相應(yīng)經(jīng)濟(jì)標(biāo)準(zhǔn)等，不至于讓“病人”“逃離”，也不至于讓正常人“流離”，更不能讓人們“對(duì)立”，造成新的社會(huì)矛盾和不穩(wěn)定因素。

第三，避免瞎“急”，著眼未來。

疫情一定會(huì)過去，我們有信心。

對(duì)疫情影響的評(píng)估也非常重要。

首先是，保障人民的生命安全當(dāng)然是第一位的，科學(xué)評(píng)估也很重要。隨著更多的確診和治療數(shù)據(jù)出現(xiàn)，“新冠”病毒的傳染性固然很強(qiáng)，但是致死率與其他流感病毒相較究竟如何？希望相關(guān)科學(xué)研究人員能夠給出越來越清晰的答案和建議。對(duì)于社會(huì)的“負(fù)面”情緒，也需要專業(yè)評(píng)估，對(duì)心理創(chuàng)傷予以科學(xué)的引導(dǎo)和治療。

其次，疫情洶洶，當(dāng)前進(jìn)行一級(jí)應(yīng)急響應(yīng)是應(yīng)有之義。但在執(zhí)行中，我們發(fā)現(xiàn)其大體強(qiáng)力有效，細(xì)節(jié)或模糊不足。當(dāng)然，這也是一個(gè)進(jìn)步的過程。但接下來，是否應(yīng)該動(dòng)態(tài)公布數(shù)據(jù)同時(shí)調(diào)整評(píng)估，告知什么時(shí)候應(yīng)該在什么等級(jí)，以什么數(shù)據(jù)和評(píng)估為主要標(biāo)準(zhǔn)，以及不同等級(jí)的響應(yīng)都意味著什么。既要防控疫情，也要防止有些地方矯枉過正影響居民正常生活和經(jīng)濟(jì)發(fā)展，并且為未來經(jīng)濟(jì)與生活正常化作出過渡預(yù)案。

最后，由于防控的應(yīng)急響應(yīng)基本在“春節(jié)”期間，有一定緩沖，而且全國調(diào)控還是很有力的，但誠如上所述，不可盲目樂觀。尤其疫情若再延長，對(duì)企業(yè)的資金流是一次嚴(yán)峻的壓力測試。各地及部委應(yīng)積極籌措疫情過后的企業(yè)稅費(fèi)減免、深化市場化改革讓利于民讓位于市場、全力降低企業(yè)制度性成本，為經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展作出強(qiáng)力支撐。

后記

有些問題，以后我們還需繼續(xù)反思，以不斷改進(jìn)。讓大家情緒穩(wěn)定的最好辦法是讓大家知道已經(jīng)及將會(huì)發(fā)生什么。中國這么大，問題一定也很多。找不足是為了做得更好。武漢加油，中國加油。

（作者萬喆為經(jīng)濟(jì)學(xué)家，澎湃新聞特約評(píng)論員）

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