專家胡善聯(lián)以數(shù)據(jù)說疫情：發(fā)病增長總曲線上升，但坡度在減緩

2020年1月29日，上海市衛(wèi)生發(fā)展研究中心首席顧問、復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授胡善聯(lián)接受總臺(tái)央視記者專訪，分析疫情發(fā)展，解讀防控措施。問：近日全國的確診病例不斷增加，能否分析一下？
胡善聯(lián)：第一，新型冠狀病毒，世界衛(wèi)生組織定名叫2019-nCoV。這個(gè)病毒潛伏期大概在10到14天左右，可以想象從第一代的病人到第二代、第三代，大概也就是20天左右。所以經(jīng)過幾代的傳播以后，病人就不斷增加。疾病的暴發(fā)或流行都有一個(gè)從無到有、從少到多的過程。我們目前正處于上升時(shí)期。第二，十多年以來，我們病毒學(xué)的研究發(fā)展迅猛，所以這次我們能很快就分析出它的基因程序，對(duì)疑似病例進(jìn)行確診。
問：什么樣的人是易感人群？
胡善聯(lián)：我看很多報(bào)道說是中老年，其實(shí)不同年齡組的發(fā)病率會(huì)是多少，最重要的是看臨床。像平時(shí)被報(bào)道的都是病人中的比例。例如病人中是老年人、中年人多，報(bào)道中并沒有平衡不同年齡的發(fā)病率。除此之外，現(xiàn)在很多病例是患者除了感染新型冠狀病毒之外，本身帶有基礎(chǔ)病。呼吸道傳染病，活動(dòng)范圍越多、接觸越多，感染機(jī)會(huì)當(dāng)然越多。假定說是嬰兒的話，他應(yīng)該是被動(dòng)感染。所以對(duì)于新出現(xiàn)的患病嬰兒，病毒傳播途徑我們還需要進(jìn)一步分析。對(duì)于不同年齡組別的發(fā)病率，還是要看最終的數(shù)據(jù)，目前為止新型冠狀病毒肺炎在我們成人或者老年人中間比較多一些。問：目前，部分地區(qū)的病人數(shù)量、確診病人數(shù)量有所增加，而部分地區(qū)略有下降，您如何看待這個(gè)情況？
胡善聯(lián)：目前發(fā)病增長總曲線在上升，但上升的坡度在減緩。有時(shí)曲線會(huì)上來一點(diǎn)，再下來一點(diǎn)，慢慢經(jīng)過幾次，就是進(jìn)入了平臺(tái)期。平臺(tái)期大概有一周左右時(shí)間，然后就會(huì)慢慢下來。我覺得現(xiàn)在是上升時(shí)期，個(gè)別早發(fā)地區(qū)的平臺(tái)期會(huì)來得早一點(diǎn)。
問：現(xiàn)有的病例中，出現(xiàn)了無癥狀傳播現(xiàn)象。有媒體報(bào)道，在河南安陽的確診病例當(dāng)中有五個(gè)人是親戚關(guān)系，都沒有去武漢的旅行和居住歷史。其中三個(gè)人是和從武漢回來的女子有接觸史。但是該女子目前沒有任何癥狀，面對(duì)這樣一種無癥狀的感染者，我們要怎樣去加以防控？
胡善聯(lián)：戴口罩是很重要的一點(diǎn)，因?yàn)槲覀儫o法確定誰是患者或病毒攜帶者。戴口罩后至少我們沒有直接地通過呼吸道，可以大大減少飛沫傳播，這是個(gè)人預(yù)防中非常重要的一條。問：根據(jù)規(guī)律，新型冠狀病毒感染的肺炎疫苗什么時(shí)候可以問世?
胡善聯(lián)：制造疫苗先是一個(gè)病毒增殖的過程，假如病毒出來需要將它滅活，滅活掉以后做成疫苗。還要經(jīng)過藥品監(jiān)督局的審批。盡管現(xiàn)在疾病流行，可以走快速渠道審批；但在審批的過程中還是要看它的安全性，所以疫苗還有待一定的時(shí)間。
問：到今天為止，新型冠狀病毒肺炎確診的數(shù)量已經(jīng)超過2003年非典病人確診的數(shù)量，這樣一個(gè)數(shù)字的對(duì)比您覺得它代表了什么？
胡善聯(lián)：我們講到SARS非典的患者人數(shù)全國大概5000多，今天報(bào)道的全國確診病人已經(jīng)超過5000。能不能簡單地按照數(shù)字來比呢？是否該按照我們死亡的人數(shù)來比？都很困難。例如我們從每天疫情發(fā)表的數(shù)字來看，病死率昨天大概是2.34%，今天是2.17%，一般來講大概是2%左右。但是SARS全國的死亡率是6.65%；中東呼吸綜合征是30%死亡率。從目前的情況來講，我認(rèn)為新型冠狀病毒從何而來、次年的發(fā)病率等問題更值得關(guān)注。
問：新型冠狀病毒的宿主是什么？病毒來源是否有多樣性？
胡善聯(lián)：現(xiàn)在所有的冠狀病毒，包括我剛才講的中東呼吸綜合征、SARS，后來都發(fā)現(xiàn)跟嚙齒類動(dòng)物、蝙蝠很有關(guān)系。此前的報(bào)道中，大約41個(gè)病例與華南市場有關(guān)。但其中只有27個(gè)、大概有60%的患者是實(shí)際到過華南市場的。反過來說，還有40%的人沒去，這些患者也不是二代病人，他們是怎么患病的呢？今天WTO報(bào)道，14個(gè)國家有新型冠狀病毒。像這些病人，他也不全有中國的接觸史。我覺得新型冠狀病毒肺炎應(yīng)該是全球的病毒學(xué)家都要進(jìn)一步研究的。
（原題為《專家胡善聯(lián)以數(shù)據(jù)說疫情：發(fā)病增長總曲線在上升 但坡度在減緩》）