廣東疾控中心專家建模評估新型冠狀病毒傳染力，提醒更嚴控制

1月20日，國家衛(wèi)健委高級別專家組組長鐘南山公開表示2019新型冠狀病毒（2019-nCoV）肺炎肯定人傳人。隨著疫情的進一步蔓延，越來越多的病例在醫(yī)務人員、無野生動物接觸史或未曾到訪武漢的人員中發(fā)現(xiàn)的。這些現(xiàn)象進一步指明：2019-nCoV可以在人與人之間迅速傳播。
然而，圍繞疾病人際傳播能力的一系列流行病學參數(shù)尚不清楚。北京時間1月26日，廣東省疾控中心（GDCDC）專家馬文軍、何劍鋒作為通訊作者的研究團隊在bioRxiv預印版平臺上發(fā)表論文“Transmission dynamics of 2019 novel coronavirus (2019-nCoV)”，通過建模估算新型冠狀病毒的傳播能力。
馬文軍為廣東省公共衛(wèi)生研究院院長、主任醫(yī)師。兼任中山大學、暨南大學和南方醫(yī)科大學碩士研究生導師，主要研究方向為環(huán)境與健康，榮獲過2003年廣東省政府“抗擊非典”三等功。何劍鋒是廣東省疾病預防控制中心副主任，主任醫(yī)師，中國現(xiàn)場流行病學培訓項目指導老師。從事急性傳染病預防控制工作，主攻方向是蟲媒及人獸共患病、呼吸道傳染病的預防控制與暴發(fā)處理工作。2003年被廣東省委、省政府授予“抗擊非典一等功”。
研究團隊從醫(yī)療記錄、流行病學調(diào)查、官方網(wǎng)站收集了2020年1月23日前確診的2019-ncov病例數(shù)據(jù)。同時，團隊調(diào)取廣東省疾控中心2002-2003年廣東SARS病例資料進行了對比。基于這些數(shù)據(jù)，團隊利用指數(shù)增長(EG)和最大似然估計(ML)法估計2019-nCoV和SARS的傳染數(shù)(R)。
研究團隊發(fā)現(xiàn)，截至2020年1月23日，全國共確診2019-nCoV病例830例，境外報告9例。在國內(nèi)的830例中，有25例死亡，死亡率為3.0%。2019-nCoV感染的平均潛伏期為4.8天。2019-nCoV和SARS患者從出現(xiàn)癥狀到隔離的平均時間分別為2.9天和4.2天。
用EG法和ML法估計2019-nCoV的R值分別為2.90(95%置信區(qū)間:2.32-3.63)和2.92(95%置信區(qū)間:2.28-3.67)；而SARS-CoV的R值分別為1.77(95%CI:1.37-2.27)和1.85(95%CI:1.32-2.49)。
該團隊估計的R值比世界衛(wèi)生組織（WHO）日前指出的要大。1月23日，世界衛(wèi)生組織指出，新型冠狀病毒人傳人正在發(fā)生，初步估計平均一人可以將病毒傳播給1.4-2.5人。
論文中提到，流行病學中，基本傳染數(shù)（Basic repR0duction number of the infection，R0）是指在沒有控制措施的情況下，每個感染病例產(chǎn)生的平均繼發(fā)病例數(shù)。該值是疫情傳播力的關(guān)鍵指標，常用來描述傳染性。R大于1，表示病例數(shù)會增加；R小于1，表示病例數(shù)減少。R值越大，則意味著疫情控制難度增加。
研究團隊觀察到，無論是從發(fā)病到隔離的時間，還是R值，2019-nCoV和SARS-CoV都會呈現(xiàn)下降趨勢。這表明中國采取的嚴格措施和行動是有效的。
團隊進一步解釋，從得出的數(shù)據(jù)來看，2019-nCoV可能比2003年爆發(fā)的SARS具有更高的流行風險。已實施的公共衛(wèi)生措施已顯著降低了2019-nCoV的大流行風險。然而，仍需要更嚴格的控制預防策略和措施，以遏制其進一步蔓延。
研究團隊表示，“我們的發(fā)現(xiàn)表明更嚴格的控制和預防措施，以及早發(fā)現(xiàn)、診斷和治療，對抑制2019-nCoV進一步傳播是十分必要的?！边@包括縮短患者、密切接觸者等人從出現(xiàn)癥狀到隔離的時間，在公共場所佩戴口罩，減少聚集性活動和人口流動等。