專家詳解新生兒和兒童新型冠狀病毒感染防控

新華社武漢1月28日消息，隨著9個(gè)月的嬰兒被確診感染新型冠狀病毒，兒童病例開始被廣泛關(guān)注。雖然目前兒童感染新型冠狀病毒的數(shù)量比較少，但孩子們的防護(hù)不能少。記者在武漢同濟(jì)醫(yī)院采訪時(shí)了解到，近日該院兒科（湖北省兒童醫(yī)學(xué)中心）聯(lián)合撰寫了《新型冠狀病毒感染的肺炎流行期間新生兒管理指導(dǎo)意見（第一版）》和《兒童家庭防護(hù)措施》，下一步還將發(fā)布《兒童新型冠狀病毒感染防控指南》和《兒童新型冠狀病毒感染診治指南》，同時(shí)開通“發(fā)熱門診兒童專區(qū)”免費(fèi)在線問診，為廣大家長(zhǎng)提供診療咨詢服務(wù)。
兒童傳播途徑從哪里來？
武漢同濟(jì)醫(yī)院新生兒科主任陳玲教授告訴記者，兒童感染的主要傳播途徑是飛沫、接觸。也有報(bào)道結(jié)膜傳播，這方面也要加強(qiáng)防護(hù)。
鑒于生理解剖特點(diǎn)和自身免疫功能低下，兒童是極易出現(xiàn)呼吸道感染的人群，尤其是年幼兒，且年齡越小，越不容易發(fā)現(xiàn)，一旦發(fā)病，進(jìn)展更快。潛伏期最短1天即發(fā)病，最長(zhǎng)可達(dá)14天不等。
新型冠狀病毒感染與普通感冒類似：發(fā)熱、四肢無力、干咳，也有癥狀不明顯病例，或者表現(xiàn)為其他系統(tǒng)癥狀如消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、眼科癥狀等。尤其是新生兒、嬰幼兒癥狀可能更不典型，一旦發(fā)現(xiàn)，病程進(jìn)展快或已錯(cuò)過觀察期。
新型冠狀病毒感染與普通感冒最大區(qū)別是腹瀉、呼吸逐漸變得困難。如：呼吸過快或過慢，呼吸過深或過淺，嬰幼兒或新生兒則表現(xiàn)為張口呼吸、喘息、呻吟、鼻孔一張一合、點(diǎn)頭呼吸，甚至出現(xiàn)口唇、面色變呼吸三凹征等。出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)立即就診。
哪些新生兒需要排查新型冠狀病毒感染？
陳玲說，目前尚未發(fā)現(xiàn)新生兒感染病例，新生兒新型冠狀病毒感染的可能途徑有：母嬰垂直傳播、密切接觸傳播及飛沫傳播、醫(yī)院內(nèi)獲得性感染，但新型冠狀病毒是否通過胎盤垂直傳播或者出生后通過母乳喂養(yǎng)傳播仍不明。
因此，對(duì)符合以下任一條者需要進(jìn)行新生兒排查：一是孕產(chǎn)婦確診或高度疑似感染者；二是產(chǎn)婦密切接觸家人確診或高度疑似感染者；三是新生兒出生后家庭照護(hù)人員有確診和高度疑似感染者。
同時(shí)，母乳喂養(yǎng)應(yīng)注意勤洗手、注意局部衛(wèi)生。疑似感染的產(chǎn)婦及未痊愈的確診產(chǎn)婦不建議母乳喂養(yǎng)。對(duì)確診新型冠狀病毒感染的母親，出生后新生兒立即按病毒感染流程隔離觀察兩周，不喂母乳。
家長(zhǎng)如何幫助兒童防護(hù)？
一是及時(shí)正確隔離：家里有疑似病例居家隔離的家長(zhǎng)，沒有條件和小孩分開的，盡量保證房間分開。疑似感染的家長(zhǎng)避免和兒童接觸，在家佩戴合適口罩，兒童也應(yīng)該正確佩戴合適口罩。
二是家庭日常防護(hù)：不能適應(yīng)戴口罩的小嬰兒或新生兒，應(yīng)該予以特別保護(hù)，家長(zhǎng)應(yīng)主動(dòng)戴口罩，自己咳嗽或打噴嚏時(shí)，應(yīng)將口鼻完全遮住，并將用過的紙巾立刻扔進(jìn)封閉式垃圾箱內(nèi)。
三是嚴(yán)格規(guī)范洗手：督促小孩勤洗手，勤洗臉，不亂摸。病從口入，避免年幼小孩吃手，不要用手掏鼻孔，不要用手揉眼睛。告訴小孩手不要碰觸公共區(qū)域的物體表面，在家里也不要隨意亂摸。飲食前、大小便后、接觸不潔物體后，要及時(shí)洗手。
四是加強(qiáng)房間通風(fēng)：有條件的家庭每日定時(shí)開啟空氣凈化器，進(jìn)行紫外線消毒等?；蛘呙咳彰總€(gè)房間輪流通風(fēng)2到3次，每次開窗通風(fēng)30分鐘到1小時(shí)。房間通風(fēng)時(shí)將孩子轉(zhuǎn)移到其他房間，做好保暖措施，避免通風(fēng)時(shí)孩子受涼。
五是家庭清潔消毒：保持家庭環(huán)境衛(wèi)生干凈整潔，有條件的家庭可以每日用酒精消毒擦拭物體表面一次，如果有疑似感染的家長(zhǎng)沒做好防護(hù)措施在家里打噴嚏、咳嗽，應(yīng)立即對(duì)所在區(qū)域重新消毒。家長(zhǎng)頻繁使用的手機(jī)不要給孩子玩、看，手機(jī)、平板電腦等電子產(chǎn)品以及孩子的玩具等每日需清潔消毒。
六是適當(dāng)活動(dòng)和休息：兒童在家休息時(shí)不可長(zhǎng)時(shí)間看電視或玩電子產(chǎn)品，適當(dāng)安排鍛煉或活動(dòng)。學(xué)齡期兒童不應(yīng)影響學(xué)習(xí)，完成學(xué)校作業(yè)的同時(shí)可以和家長(zhǎng)一起參與家庭清潔工作。嬰幼兒的家長(zhǎng)可以進(jìn)行被動(dòng)鍛煉四肢方法。所有在家休息的兒童均應(yīng)按時(shí)休息，確保睡眠充足。
孩子與疑似病人接觸了怎么辦？
陳玲說，如果孩子與疑似病人接觸了，家長(zhǎng)要做到不隱瞞，不要因?yàn)楹ε露x擇逃避。要主動(dòng)在家隔離觀察14天，無癥狀可以解除隔離但盡量不要外出。兒童病情變化快，一旦有癥狀需立即到就近醫(yī)院兒科的發(fā)熱門診就診。
“最后提醒各位家長(zhǎng)做好日常防護(hù)的同時(shí)，要防范小孩出現(xiàn)一些常見病，如鼻炎、咽炎、扁桃體炎、普通感冒、便秘、腹痛、腹瀉等，減少去醫(yī)院就診機(jī)會(huì)，減少交叉感染該病毒的風(fēng)險(xiǎn)?！标惲嵴f。
在當(dāng)前狀況下，家長(zhǎng)們應(yīng)先調(diào)整好自己的心態(tài)，對(duì)目前的醫(yī)療水平，我們有戰(zhàn)勝病魔的信心，不必過于擔(dān)憂，避免將緊張的情緒傳遞給小孩造成他們的心理負(fù)擔(dān)。大人和小孩正常安排生活作息，輕松面對(duì)，共渡難關(guān)。
（原題為《讓孩子健康平安過大年：專家詳解新生兒和兒童新型冠狀病毒感染防控》）