新型肺炎期間，孩子發(fā)燒怎么辦？家長(zhǎng)如何保護(hù)好孩子？

眾志成城

新型冠狀病毒肺炎疫情當(dāng)下，如果孩子發(fā)燒了，家長(zhǎng)該怎么辦？孩子是否需要戴口罩？幼兒園延期開學(xué)后，應(yīng)該注意些什么……讓我們一起來(lái)聽聽專家怎么說(shuō)：

兒童容易得新型冠狀病毒感染的肺炎嗎？

從各地新型冠狀病毒感染的肺炎病例顯示來(lái)看，兒童患者相對(duì)較少。上海兒童醫(yī)學(xué)中心呼吸內(nèi)科主任殷勇分析，可能是因?yàn)?b>家長(zhǎng)對(duì)兒童的保護(hù)措施好于成人，也與兒童免疫力比較低，容易感冒，形成抗體和交叉免疫有關(guān)。

殷勇提示，易感性低不等于不會(huì)感染，目前確診的患者包括2歲的兒童，甚至9個(gè)月大的嬰兒，嬰幼兒的防疫工作不能放松。

孩子出現(xiàn)發(fā)燒怎么辦？

需要特別注意的是，這次疫情還面臨與傳統(tǒng)流感季疊加的效應(yīng)，殷勇提示，家長(zhǎng)要理性評(píng)估兒童發(fā)熱癥狀，避免盲目送醫(yī)導(dǎo)致交叉感染。

殷勇：成人的免疫功能好，平時(shí)很少發(fā)燒，高燒就更少見，但是兒童正好相反。兒童呼吸道感染的風(fēng)險(xiǎn)很高，而且發(fā)燒的話，因?yàn)轶w溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，所以發(fā)燒就是高燒。

兒童體溫高不一定代表疾病重，如果精神狀態(tài)還行，飲食睡眠也不是非常嚴(yán)重，我覺得可以先在家觀察。如果精神很差，甚至抽筋，三天五天不退燒，建議到醫(yī)院尋求專業(yè)的幫助。

多大兒童可以戴口罩？有哪些注意事項(xiàng)？

殷勇：一些家長(zhǎng)天冷了要給孩子保暖，會(huì)用一些棉布的、棉紗的口罩，保暖效果確實(shí)是好的，但是不能防病毒。

殷勇提示，一些年紀(jì)較小的孩子戴上口罩之后，呼吸阻力增加，會(huì)明顯感覺不舒服。對(duì)3歲以下的孩子，建議通過(guò)減少外出來(lái)加強(qiáng)防護(hù)。

殷勇提示，一些年紀(jì)較小的孩子戴上口罩之后，呼吸阻力增加，會(huì)明顯感覺不舒服。對(duì)3歲以下的孩子，建議通過(guò)減少外出來(lái)加強(qiáng)防護(hù)。

殷勇：3歲以下，我們就不一定推薦戴口罩了，這種情況下，我們建議孩子待在家中，盡可能不要外出。

孩子的口罩怎么選？

通常來(lái)講，1 歲以下的孩子不適合戴口罩?？谡侄嗌贂?huì)造成孩子呼吸不暢，太小的孩子還無(wú)法表達(dá)自己的感受。

1 歲以上的孩子外出時(shí)都應(yīng)該佩戴口罩，并且家長(zhǎng)應(yīng)注意檢查孩子的呼吸情況。--雖然 N95 病毒防護(hù)力最佳，但是透氣度也最差，不適合孩子使用。

一般兒童防飛沫口罩就具有一定防護(hù)作用，棉布、海綿口罩阻隔性欠佳，同樣不推薦給孩子使用。

所有類型的口罩，防護(hù)效果都是有限的，需要定期更換。不管外科還是醫(yī)用防護(hù)口罩，口罩變濕或者被分泌物污染就換掉。

市面在售的口罩，按照年齡主要分成 1～3 歲和 4 歲以上兩種選擇，家長(zhǎng)要根據(jù)年齡選擇合適寶寶大小的口罩。

1-3歲幼兒佩戴用的口罩

佩戴前拉開口罩的褶皺，跟孩子的臉型契合，再緊壓鼻梁兩側(cè)的金屬條，使口罩上端緊貼鼻梁，這樣防護(hù)性會(huì)更好。

4歲以上兒童佩戴用的口罩

值得注意的是，如果孩子已經(jīng)生病，出現(xiàn)異常煩躁或是異常安靜的情況，最好不要戴口罩，以免給家長(zhǎng)和醫(yī)生觀察孩子的狀態(tài)造成困難。

孩子避免感染最好的方式仍然是在這段期間避免外出，避免和外來(lái)人群的直接接觸，口罩是萬(wàn)不得已時(shí)的選擇。

家長(zhǎng)如何給孩子洗手？

一般來(lái)講，用流動(dòng)的水和香皂洗手 15 秒，可帶走手上 90% 的細(xì)菌，持續(xù)洗 30 秒（和孩子一起唱兩遍生日快樂歌的時(shí)間）可將手上 99.9% 的細(xì)菌全部帶走。

所以，不管到什么時(shí)候流動(dòng)清水沖洗 + 香皂的方式都是首選。

普通香皂和殺菌香皂在對(duì)抗冠狀病毒方面，殺毒效果并沒有明顯的差異。有時(shí)候，不合適的抗菌成分還會(huì)對(duì)孩子的健康造成影響，比如，兩種被美國(guó) ?FDA 拉入黑名單的?「三氯生」「三氯卡班」。

做到有效的手部清潔要遵循以下 12 個(gè)字：勤洗手、半分鐘、流水洗、要擦干。

孩子發(fā)燒咳嗽怎么辦？需要去醫(yī)院檢查嗎？

孩子出現(xiàn)發(fā)熱和咳嗽不用過(guò)度緊張，疑似病例要同時(shí)符合這兩點(diǎn)才能被納入。

一、流行病學(xué)史

1.發(fā)病前兩周內(nèi)有武漢市旅行史或居住史；

2.或發(fā)病前 14 天曾經(jīng)接觸過(guò)來(lái)自武漢的發(fā)熱伴有呼吸道癥狀的患者，或有聚集性發(fā)病。

二、臨床表現(xiàn)

1.發(fā)熱（部分患者可無(wú)發(fā)熱癥狀）；

2.具有上述肺炎影像學(xué)特征（胸片或 CT 上看有肺炎）；

3.發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)正常或降低，或淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。

如果沒有滿足這兩條，就可以按照普通的呼吸道感染處理。

當(dāng)孩子發(fā)燒時(shí)，3 個(gè)月以下的寶寶，直接去醫(yī)院交給醫(yī)生處理。

3 個(gè)月后的孩子，精神狀態(tài)不太好的時(shí)候，可以服用退燒藥對(duì)乙酰氨基酚（泰諾林），6 個(gè)月以上的孩子還可以吃布洛芬（美林）?。

當(dāng)孩子咳嗽時(shí)，一歲以下就是要保證液體量（奶量和 / 或水）的充足。大于 1 歲的孩子，還可以吃? 2～5 mL 蜂蜜來(lái)緩解咳嗽。

如必須帶孩子去醫(yī)院，如何做好防護(hù)？

大的原則是能不去就不去，一定要去的話，如果沒有高危接觸史，兒童醫(yī)院或者綜合性的醫(yī)院兒科門診都可以。

最好先提前預(yù)約門診號(hào)，如果只有急診，可以帶上水杯、退燒藥、小毛巾小毯子、消毒酒精棉片、口罩、醫(yī)保卡。

同時(shí)，注意手衛(wèi)生，去公共場(chǎng)所或觸摸公共設(shè)施后要注意洗手，避免用手揉眼睛，鼻子和嘴。

教育部通知延遲開學(xué)，孩子在家有什么注意事項(xiàng)？

教育部27日發(fā)布通知，2020年春季學(xué)期延期開學(xué)。殷勇提示，兒童應(yīng)當(dāng)在假期中注意保持健康、規(guī)律的生活習(xí)慣，增強(qiáng)免疫力。

①?要做好個(gè)人防護(hù)，勤洗手，房間還要多通風(fēng)；

②?建議孩子在假期里不要暴飲暴食；

③?大一點(diǎn)的孩子不建議睡得很晚，保持健康、規(guī)律的生活習(xí)慣。

真誠(chéng)提醒

3歲以下的兒童出現(xiàn)這樣的癥狀是：

① 體溫不升，但精神狀態(tài)不佳；

② 不吃奶甚至嘔吐；呼吸急促、不規(guī)律，夜里有呼吸困難加重的趨勢(shì)，造成睡眠不穩(wěn)定。

而3歲以上的孩子全身癥狀會(huì)有所緩和，但也容易發(fā)現(xiàn)異常：

① 精神狀況不佳，不愛玩鬧；

② 食欲下降，吃得很少，甚至不吃東西；

③ 睡眠不穩(wěn)定，尤其是夜里經(jīng)常因?yàn)楸餁饣蚩人远缓谩?/p>

家人一定要引起注意，必要時(shí)迅速就醫(yī)！

小編真誠(chéng)提醒家長(zhǎng)：要保護(hù)好孩子，如有異常及時(shí)就醫(yī)，切勿自行用藥。

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